Комплексно лечение на артроза на коляното

Болестите на опорно-двигателния апарат водят до значителни ограничения върху човешката подвижност. За да не се доведе до усложнения на ситуацията, е необходимо да се проведе своевременно лечение. Артрозата на коляното е най-честата форма на увреждане на ставите на костите на скелета и най-честата причина за увреждане. Но с навременното посещение на лекар можете да се отървете от болестта.

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ

Артрозата на колянната става е неофициалното наименование на заболяването. В медицината той се нарича остеоартрит. Думата се състои от две древногръцки думи - кост и става. Други синоними:

• деформиращ остеоартрит или DOA за кратко (първата дума в името отразява основния клиничен симптом - ставна деформация);
• гонартроза (от комбинация от древногръцките думи "коляно" и "става").

Понякога болестта погрешно се нарича артрит, въпреки че традиционно този термин се отнася до заболяване на съединителната тъкан, което няма нищо общо с артрозата.

Същността на артрозата е, че хрущялната тъкан, покриваща повърхността на ставата, е повредена, в резултат на което започва възпаление, нарушава се работата на костните стави и се появява болка. За съжаление това е много често срещана патология, която се диагностицира главно при възрастни хора (особено с наднормено тегло) и при млади спортисти поради наранявания.

За ефективно лечение е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента с артроза, по-специално, за да се идентифицират причините, причинили проблема с опорно-двигателния апарат. Най-често до заболяването водят следните фактори:

ПРИЧИНИ И СИМПТОМИ

За ефективно лечение е необходимо да се извърши пълен преглед на пациента с артроза, по-специално, за да се идентифицират причините, причинили проблема с опорно-двигателния апарат. Най-често следните фактори водят до заболяването:

• фрактури на крака;
• дислокации, нараняване на хрущяла, възпаление;
• нарушен метаболизъм;
• ендокринни заболявания;
• слабост на лигаментния апарат;
• наследствено предразположение;
• автоимунни заболявания и инфекции, които инициират увреждане на ставната тъкан.

Късният достъп до лекар заплашва с постоянна болка в областта на коляното и пълна загуба на подвижност на ставите.За да предотвратите това, трябва да се запишете за консултация със специалист, ако почувствате хрущене в коляното при ходене и болезнени усещания, които се засилват при спускане или изкачване по стълби. Ако лечението не започне на този етап, ситуацията ще се влоши - болката ще престане да преминава, движенията ще се ограничат, коляното ще се деформира.

Колкото по-дълго не посещавате лекар, толкова по-трудно, отнемащо време и скъпо лечение на гонартрозата ще бъде.

СТЕПЕН НА БОЛЕСТТА

Артрозата се диагностицира от лекар. Той не само идентифицира заболяването, но и определя степента му. Има три от тях:

• Първо. Възможно е да се излекува болестта в началния етап, тъй като по това време няма морфологични нарушения на тъканта, мускулите са отслабени, но все още не са променени и ставата започва да понася натоварването по-зле поради дисфункции на синовиалната мембрана и биохимичния състав на кухинната течност, която храни хрущяла именискуси. Прекалената употреба води до възпаление и болка.

• Второ. На този етап хрущялът и менискусите започват да се срутват, натоварването върху тях води до патологични израстъци на костната тъкан, стесняване на ставното пространство. Поради това коляното се увеличава и изглежда деформирано. Лечението на двустранна гонартроза на колянната става от 2-ра степен вече е по-трудно в сравнение с първия етап. Болката и възпалението стават хронични.
• Трето. Тази степен вече се счита за тежка. В същото време костната деформация е ясно изразена, оста на крайника се променя, поради което механичното натоварване не се разпределя правилно. Връзките на ставата са скъсени, естествените движения са ограничени поради това и тогава кракът може да стане напълно неподвижен. Лечението на артроза на колянната става от степен 3 без операция е невъзможно, тъй като заболяването е много напреднало.

Ако болката изглежда поносима дълго време, хората смятат, че имат артроза само на първия етап и отлагат посещението на лекар. Но това мнение не е правилно. Всеки ден натоварването на основните елементи на ставата, които вече започват да се сриват, се увеличава и патологичните промени могат да доведат до пълно разрушаване на ставата и тежка дисфункция на крайниците.

КЛИНИЧЕН ТОК

Прогресията на заболяването е придружена от характерни симптоми. Болката се появява посред нощ, дори ако кракът е неподвижен. Сутрин се усеща скованост.

Ходенето става трудно при преминаване на определено разстояние, а след това в началото на движението. В тежки случаи човек не може да измине 100 метра нормално, става му болезнено да стои и седи. Трябва да се движите с помощта на специално оборудване.

Леката куцота на първия етап впоследствие става изразена. В резултат на това ходенето, използването на обществен транспорт, изпълнението на професионални задължения, битовите функции и дори самообслужването може да стане напълно невъзможно.

МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ

Народните рецепти, фармацевтичните компреси и мехлеми няма да помогнат да се отървете от болестта, тъй като подходът трябва да бъде изчерпателен.Възстановяването обикновено е възможно само в болница, където лекар ще лекува артроза на коляното.Какви препоръки да даде на пациента, той решава въз основа на посочените оплаквания и свързани патологии. Следните точки обикновено са задължителни:

• намаляване на натоварването на ставите;
• спазване на ортопедичния режим;
• физическа терапия (упражняваща терапия);
• подложени на физическа терапия.

Всичко това помага да се забави прогресирането на артрозата и да се предотврати загубата на двигателна функция. Трябва да се разбере, че използваните методи до голяма степен ще зависят от възможностите на болницата и наличието на едно или друго физиотерапевтично оборудване. Най-добре е пациентът да има възможност да отиде на балнеолечение или в специализирана ортопедична клиника, където ще бъде осигурен модерен подход към избора на лекарства, диета, методи и др.

УПОТРЕБА НА ЛЕКАРСТВА

Възпалителните процеси и болезнените усещания правят лечението на артрозата на коляното невъзможно без лекарства под формата на таблетки, кремове, мехлеми и инжекции. На първия етап можете да използвате нестероидни противовъзпалителни лекарства - диклофенак, индометацин, нимезулид и др. На втория и третия често трябва да се борите с възпалението със стероидни лекарства - триамцинолон, хидрокортизон. Същите тези хормони се използват по време на периоди на остра болка.

Освен това ще са необходими интрамускулни и интраартикуларни инжекции на лекарства, които подобряват състоянието на хрущялната тъкан (вазодилататори и хондропротектори).

МЕТОДИ ЗА ФИЗИОТЕРАПИЯ

Значителни подобрения могат да бъдат постигнати с физиотерапия. Следните техники се считат за най-ефективни:

• Терапия с ударна вълна. Този метод работи добре през последните 20 години. Същността му се крие в въздействието върху засегнатата област със специален апарат, който излъчва радиални акустични вълни, които активират кръвоснабдяването и стимулират възстановяването на тъканите.
• Миостимулация. Тази терапия е насочена към мускулите около ставата. Слаботоковите импулси увеличават подвижността на краката, облекчават болката и увеличават издръжливостта по време на физическо натоварване.
• Фонофореза. Тази техника хармонично съчетава ултразвукова терапия и използването на продукти под формата на мехлеми, гелове и кремове. Обикновено такива дозирани форми се абсорбират само с 5-7%, но високочестотните ултразвукови вибрации загряват тъканите и абсорбцията се увеличава няколко пъти. В допълнение към добрия терапевтичен ефект, това спестява консумацията на скъпи лекарства.
• Озонотерапия. Противовъзпалителният и аналгетичен ефект може да бъде постигнат чрез въздействие върху ставата с активен кислород. Това е добро допълнение и в някои случаи алтернатива на приема на хормонални лекарства.

МЕДИЦИНСКО УПРАЖНЕНИЕ

Болката при физическо натоварване върху ставата води до факта, че човекът се опитва да я избегне. В дългосрочен план това заплашва физическо бездействие, което води до мускулна атрофия и слабост на връзките. Разбира се, в периода на обостряне, натоварването на ставата трябва да бъде напълно премахнато, но след няколко дни след облекчаване на възпалението и болката е необходимо да се започнат физиотерапевтични упражнения.

Смята се, че правилно и последователно изпълняваните упражнения за ЛФК могат да спасят пациента от необходимостта от хирургическа намеса. В момента опитни специалисти са разработили много специални методи за ежедневно обучение, които укрепват мускулите и увеличават тяхната сила и издръжливост, инхибират патологичното разрушаване на тъканите, възстановяват подвижността на ставите и обхвата на движение.

Най-важното при този тип лечение е редовността.Добър ефект се постига само от тези пациенти, които разбират необходимостта от промени в начина на живот и стриктно спазват препоръките на лекаря за съотношението на физическата активност и периодите на съвместна почивка.

ПАСИВНА КИНЕЗИТЕРАПИЯ

Лимфният дренаж, масажът, мануалната терапия са добро допълнение към медикаменти, физиотерапия и упражнения. Те са незаменими за заседнали пациенти и могат да подобрят състоянието на техните мускули, стави и връзки.

Друг метод за пасивна кинезитерапия е механотерапията. Използва специални устройства - симулатори на вибрации, тежести, механични масажори, които подобряват ефективността на лечението.

Удължаването на ставите, при което пространството на кухината им се увеличава механично, ви позволява да се отървете от болката и да спрете разрушителните процеси. Редовното използване на тази терапия удължава здравето на коляното с години.

СЪОТВЕТСТВИЕ С ДИЕТА

Тъй като затлъстяването често е причина за артроза, пациентите с такава диагноза трябва да се погрижат за загуба на тегло. Отслабването ще намали стреса върху ставата и ще улесни участието във физиотерапевтични упражнения. Понякога диетата не е достатъчна, тогава се изисква бариатрична хирургия, но такива ситуации са рядкост.

Друго показание за спазване на определена диета може да бъде всяка патология, свързана с артроза. Ако няма затлъстяване или други заболявания, придружени от необходимостта от промяна на хранителните навици, няма нужда от специална диета. Можете обаче да помогнете на тялото да укрепи засегнатата хрущялна тъкан, като включите в диетата си храни, богати на колаген, които включват желе и аспик, рибено масло, плодове и плодове. По-добре е да се въздържате от консумация на нездравословни храни като захар, газирани и алкохолни напитки.

ХИРУРГИЧНА ИНТЕРВЕНЦИЯ

В напреднали случаи бързото решение на проблеми с опорно-двигателния апарат е извършването на операции. При артроза се предписват следните видове хирургична интервенция:

• Пункцията ви позволява да се отървете от натрупаната течност в ставната кухина. В резултат на това възпалението намалява, поради което подвижността на коляното се възстановява.
• Артроскопията дава възможност за почистване на повърхността на ставата от парчета разрушена тъкан. Извършва се с помощта на тънки гъвкави инструменти с помощта на видеокамера, като по този начин се избягва дисекция на ставната кухина.
• Периартикуларната остеотомия ви позволява да промените ъгъла на една от костите, образуващи колянната става, поради което натоварването се преразпределя, мобилността се увеличава и болката се облекчава. Тази интервенция е доста травматична, тъй като костта трябва да се пили.
• Ендопротезирането позволява замяна на болна става с биосъвместима структура. В същото време се възстановява предишният обхват на движение, но операцията е доста нова и много сложна, след което се изисква дълга рехабилитация.

Рядко се налага операция на първия етап. На втория е необходимо само понякога, но на третия не може без него.

ПРЕГЛЕДИ НА ПАЦИЕНТА

Кой от многото методи за лечение ще бъде приложен във всеки отделен случай зависи от лекаря. Специалистът ще избере най-добрия метод, а задачата на пациента е стриктно да спазва препоръките на ортопеда. Това е единственият начин бързо да постигнете добър резултат. Това се потвърждава от пациенти, които са диагностицирани с гонартроза.