Остеохондрозата на гърдите е често срещано дегенеративно заболяване. Съществуват специфични симптоми на гръдна остеохондроза, което показва началото на патологията. В началните етапи дискомфортът не притеснява много пациента, така че той не бърза да търси помощ от специалист. С течение на времето симптомите се усилват, което принуждава пациента да отиде на лекар, където се открива пренебрегвана патология. Трябва да разберете по какви ранни признаци се определя остеохондрозата и какви методи за лечение са най-ефективни.
Какво представлява гръдната остеохондроза и как възниква
Остеохондрозата на гръдната област се характеризира с появата на деструктивно-дистрофични процеси в средния участък на билото. Разрушението се намира между 8-ми и 19-ти прешлен. За да разберете кой прешлен е засегнат, е необходимо да се извършат точни диагностични изследвания. Остеохондрозата на гръдния отдел често е придружена от страховити усложнения, включително пролапс или херния. Без усложнения заболяването е рядко, тъй като разрушаването на хрущялната тъкан неизбежно води до унищожаване на цялата гръбначна рамка.
Когато пациентът развие нарушение на кръвообращението или свързано с възрастта износване на ставите, фиброзният пръстен, разположен в кухината на междупрешленния диск, започва да се руши, губейки нормалната си структура. Тъй като разрушаването е бавно, тогава в началните етапи се появяват микропукнатини, през които ядрото пулпоз се просмуква.
С изтичането на вътрешния компонент пръстеновидният фиброз започва да отслабва, което води до постепенно разтягане и разкъсване. Когато пулпозното ядро изпъкне, възниква междупрешленна херния, която е най-честото усложнение на остеохондрозата. Патологията включва увреждане на хрущялната тъкан, което причинява значителен дискомфорт. Силната болка в гърба също е свързана с неврологични синдроми, които се развиват от прищипване или дразнене на нервните корени.
Симптоми на остеохондроза на гърдата
В началния етап пациентът не изпитва дискомфорт, следователно на този етап заболяването може да бъде открито само случайно. Болестта има много симптоми, които могат да бъдат маскирани като други патологии.
Симптомите на остеохондроза в гърдите могат да се усетят от следните прояви:
- Дишането е затруднено. Възникват проблеми, проявяващи се с задух и чувство за задух. Това показва увреждане на гръдните прешлени и гръбначния мозък.
- Основният симптом е болката в областта на гърдите. В сърцето има и притискащо чувство, напомнящо по-скоро на исхемична атака.
- Дискомфорт възниква, когато гърбът се огъва. С напредването на болестта болката в това положение се увеличава.
- На фона на влошено кръвообращение има усещане за студ в долните или горните крайници.
- Болка в гърдите на фона на възникващи междупрешленни хернии. Дискомфортът често се усеща по-силно в лявата или дясната страна на засегнатата област.
- Дискомфорт в гърлото и проблеми с преглъщането. Ако има дразнене на нервните окончания в горната част на гръдната област, се появява кашлица.
- Жените могат да получат болки в гърдите, които не са свързани с циклични промени или хормонален дисбаланс.
- Усеща се изтръпване или парене в областта на краката и ходилата.
- Косата и ноктите стават чупливи, скучни.
- Херпес зостер се появява по-рядко.
- Болки в гърба и гърдите се появяват едновременно.
- По-рядко има дискомфорт в стомаха, черния дроб или панкреаса.
- Появата на скована болка в ребрата, което показва междуребрена невралгия.
- Има признаци на гръдна хондроза и компресия - подобна патология.
- Има проблеми в работата на стомашно-чревния тракт. Усеща гадене, тежест в стомаха.
- При мъжете може да спадне няколко либидо. Проблеми възникват в пикочно-половата сфера.
- Когато стоите или седите дълго време, възниква силен дискомфорт.
- Има силно главоболие, придружено от световъртеж. Може да се появи мигрена с аура.
- Пациентът често развива междуребрена невралгия.
- Болката може да излъчва към врата или кръста.
Ако откриете в съвкупността на гръдната остеохондроза и нейните признаци или някои от тях, е необходимо спешно да се консултирате с терапевт, невролог, ортопед. Също така, такива симптоми трябва да бъдат предупредени при липса на проблеми със стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и белите дробове.
Има и остри и подостри симптоми. Ако при обостряне на остеохондрозата на гръдния отдел пациентът изпитва силна болка, която лишава пациента от работоспособност и той може да наблюдава само почивка в леглото, тогава подострото протичане е бавно и не ограничава значително двигателната активност на пациента.
Ясен признак на мудна лезия - няма остра болка. Симптомите в подостър стадий се изтриват. Няма дискомфорт при основните движения на тялото, включително вдишване, кихане или обръщане. Човек не страда от болка насън, така че процесът на заспиване е улеснен.
За да не се влоши подострото протичане на заболяването и да влезе в ремисия, трябва да се спазват важни правила:
- Забранено е вдигането на тежести.
- Не можете да се навеждате рязко.
- Забранено е дълго време да сте в седнало или изправено положение. Човек често несъзнателно в това състояние заема поза, която е вредна за гръбначния стълб, така че има прекомерно натоварване на билото, което води до ново обостряне.
- Избягвайте хипотермия. Доказано е, че неспазването на комфортен температурен режим за организма се превръща в обостряне на възпалителния процес. Влажността също е вредна за ставите.
Продължителността на субакутния курс е индивидуална. Ако следвате медицински препоръки, пациентът напълно ще се отърве от дискомфорта в рамките на 2-3 седмици. Ако консервативното лечение и почивката не помогнат и пациентът започне да страда от гадене, световъртеж и слабост, спешно трябва да се консултирате със специалист. Такива симптоми показват повторно обостряне.
Степени на развитие на остеохондроза на гръдната област
Има 4 клинични етапа на заболяването, при появата на които пациентът развива признаци на патология:
- В началния етап няма клинични симптоми. Първият етап възниква на фона на появата на разрушителни процеси в хрущялната и костната тъкан. На първия етап също няма разкъсване или разтягане на фиброзния пръстен, така че няма и херния. Те могат да открият първоначална изпъкналост и признаци на дегенерация на хрущяла.
- Вторият етап се проявява с незначителна болка или дискомфорт. Внимателният пациент търси лекар, поради което остеохондрозата на гръдната област се открива незабавно. Лицата, които не искат да посетят специалист, все още могат да издържат втория етап, използвайки налични средства, но самолечението няма да е достатъчно за дълго време. На този етап могат да се появят най-честите неврологични симптоми, включително главоболие, парене в междулопаточната зона, болка в шията и скокове на кръвното налягане. Също на този етап се наблюдава увеличаване на дегенеративното разрушаване на гръбначния стълб: фиброзният пръстен изпъква, което води до появата на междупрешленна херния на гръдната област.
- Третият етап вече е труден за пациента. Развиват се постоянни неврологични синдроми, включително постоянна излъчваща болка в лопатките, ръцете, ключицата и кръста. Пациентът може да покаже соматични и вегетативни нарушения, показващи нарушение във функционирането на нервната система. Пациентът често е измъчван от гадене, непрекъснато главоболие, световъртеж, болки в гърба. Може да се появят и прикрити сърдечни, гастроентерологични или белодробни признаци на заболяването. На този етап има активна деминерализация на костната и хрущялната тъкан. Има тенденция към нараняване.
- Последният етап е четвъртият. На фона на остеохондроза и херния възникват необратими последици - мобилността на междупрешленните дискове е напълно загубена, а хрущялната тъкан на мястото на дълъг ход на възпалението се заменя с остеофити. За да ги премахнете, е необходима операция.
За да не приведете тялото в състояние, подобно на етап 3 или 4, по-добре е да посетите лекар при най-малкия признак. Колкото по-скоро се открие заболяването и започне терапията, толкова по-бързо пациентът ще се нормализира и ще се научи да живее с остеохондроза. Патологичният деструктивен процес не може да бъде напълно спрян, но може да бъде забавен чрез водене на здравословен начин на живот, използване на лекарства и ежедневна гимнастика. Колкото по-късно пациентът се обърне към лекаря, толкова по-трудно е да се спре синдрома на силната болка, свързан с дегенерация на хрущялната тъкан.
Рискови фактори и причини за заболяването
Няма точна причина, причиняваща разрушителни промени в гръбначния стълб. Важна роля за появата на патология се приписва на наследствен фактор. Доказано е, че хората, страдащи от физическо бездействие, са по-склонни да имат проблеми с билото, отколкото тези, които редовно спортуват. Също така прекомерната физическа активност може да провокира разрушаването на хрущяла в ранна възраст.
Изтъняването и разрушаването на междупрешленните дискове е тясно свързано с претоварването на гръбначния стълб. Ако мускулите не са достатъчно силни и гърбът е подложен на редовно претоварване, настъпва разрушаване на хрущялната тъкан.
Какви причини могат да причинят остеохондроза:
- Затлъстяване. Когато имате наднормено тегло, има силен натиск върху гръбначния стълб. В резултат на това настъпва преждевременно разрушаване на костната тъкан.
- Наличието на аномалия в структурата на костите и хрущялите. Такива проблеми се поставят дори през периода на вътрематочно развитие.
- Вродена асиметрия на вътреставните пролуки в междупрешленните стави от типа на аномалия на тропизма, допринасяща за появата на дегенеративно-дистрофичен процес в гръбначния стълб.
- Наличието на мускулен спазъм, спондилоза, хронично персистиращи тригерни точки и съдови нарушения в гръдната област. Тези патологии също допринасят за появата на остеохондроза на гръдната област.
- Продължително излагане на вибрации на гръбначния стълб в седнало положение. Пример за работа е шофьор на микробус или автобус.
- Често физическо натоварване, свързано с тежко вдигане. Примери за това са работа като товарач или професионални спортни дейности.
- Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Хората с нездравословен начин на живот са по-склонни да имат липса на минерали в тялото си и лоша циркулация, което води до проблеми с гърба.
- Заседнал начин на живот. При недостатъчна физическа активност настъпва ускорено извличане на калций, което е свързано с лоши метаболитни процеси. В резултат на това костите стават чупливи. Също така мускулната тъкан атрофира, поради което натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително. Резултатът е болка, чест дискомфорт с минимални физически натоварвания.
Поради междупрешленните дискове се осигурява достатъчна подвижност на билото. Междупрешленните дискове играят амортизираща роля. С развитието на остеохондроза настъпва ускорен процес на деминерализация, жизнената влага от ставите се губи. Това води до дискомфорт, намалена подвижност в гръбначния стълб.
Рисковите фактори за остеохондроза на гърдата включват:
- Напреднала възраст. При по-възрастните хора настъпва естествена дегенерация, поради което след 40 години заболяването се открива по-често.
- Женски пол. При момичетата има периоди, които допринасят за активното извличане на калций от костите - бременност и менопауза. Без адекватна фармакологична подкрепа са склонни да се появяват гръбначни заболявания.
- Наличието на хормонални нарушения, ендокринологични заболявания. Ако пациентът има захарен диабет или некомпенсиран хипотиреоидизъм, може да се появи дегенерация на междупрешленните дискове в ранна възраст.
- Продължително обездвижване. Ако пациентът е болен и му се налага да лежи дълго време, в мускулите възникват атрофични процеси, което причинява болки в гърба.
- Предишни наранявания на гърба. Когато сухожилията и сухожилията са разтегнати, рискът от остеохондроза в гръдната област се увеличава.
- Наличието на сколиоза. Лошата стойка в бъдеще провокира сериозни проблеми с гръбначния стълб, включително остеохондроза и херния.
Диагностика на гръдната остеохондроза
Ако пациентът подозира проблеми с гърба, е необходимо да се консултирате с терапевт. Лекарят провежда общ преглед на пациента, пита за оплаквания, измерва кръвното налягане. Ако има съмнение за неврологичен проблем, пациентът се насочва към тесен специалист - травматолог, невролог или ортопед.
На срещата със специализиран специалист те също питат за оплаквания, провеждат първоначална диагноза на пациента. Въз основа на визуален преглед се предписва набор от диагностични мерки, включително:
- Рентгенография. С помощта на рентгенова снимка можете да оцените състоянието на костната система като цяло. Ако пациентът има херния или остеохондроза, могат да се забележат намеци за патология - разстоянието между междупрешленните дискове ще бъде намалено и понякога се забелязва потъмняване на мястото на предполагаемата херния. Ако резултатите от изображението не отговарят на специалиста, трябва да продължите да търсите причината за болката и дискомфорта.
- CT или MRI. Най-точните диагностични методи, които ви позволяват точно да изследвате състоянието на огнището на възпаление в картината. По-подробно изображение може да се види на ЯМР, но ако има противопоказания (наличие на пейсмейкър или протези в ставите), се предписва компютърна томография. КТ е подобрена рентгенова снимка, която ви позволява да видите подробно костите, сухожилията и връзките. Изображението прави изображението под формата на триизмерно изображение, така че подробностите за повредата са ясно видими.
- Биохимичен и общ кръвен тест. Тези анализи са необходими за оценка на здравето на пациента. Ако се установи увеличение на левкоцитите, ESR, това показва активен възпалителен процес в организма. При активно разрушаване на костната тъкан в кръвта се откриват намалени нива на калций и дефицит на холекалциферол (витамин D3).
- Сцинтиграфия на гръбначния стълб. Изследователският метод разкрива активно разрушаване на костната тъкан. Слабата костна тъкан е силно податлива на чупливост. Методът ще разкрие тенденцията и признаците на дегенерация.
За да диагностицирате заболяването, трябва да стигнете до опитен специалист. За окончателната диагноза е необходима пълна клинична картина, като се вземат предвид няколко лабораторни метода за изследване.
Гръдната остеохондроза на гръбначния стълб изисква диференциация заедно със следните патологии:
- Дисхормонална спондилопатия.
- Патологии на пикочната система, включително уролитиаза, цистит или пиелонефрит.
- Болести на сърдечно-съдовата система, с изключение на синусова аритмия, тахикардия и ангина пекторис.
- Болести на стомашно-чревния тракт, включително хроничен панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, синдром на раздразнените черва.
- Предишни наранявания, фрактури.
- Тумори в гръдния кош, включително злокачествен ход.
- Ревматоиден артрит (определя се чрез кръвен тест за С-реактивен протеин, ревматичен тест и ESR).
- Остеомиелит на гръбначния стълб.
- Остър възпалителен процес.
- Анкилозиращ спондилит.
- Спондилолистеза.
Лечение на остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб
За да се забави прогресията на заболяването, е необходим интегриран подход към терапията. В началните етапи е показана само консервативна терапия, състояща се от използване на лекарства и физиотерапевтични методи на лечение. В напреднали случаи, когато пациентът има големи хернии и изразена степен на костна дегенерация, се предписва операция. Не се самолекувайте у дома. Народните средства не премахват остеохондрозата на гръдния отдел на гръбначния стълб.
В какви случаи се извършва операция?
Стартираната остеохондроза на гръдната област негативно влияе върху качеството на живот на пациента. Ако пациентът има постоянен дискомфорт, който пречи на нормалния живот, като се има предвид липсата на ефект от медикаментозното лечение, тогава може да се предложи хирургично решение на проблема.
Абсолютните показания за операция включват:
- Липса на чувствителност в пикочния мехур и червата.
- Ако чувствителността в краката изчезне и пациентът загуби способността си да се движи самостоятелно.
- Парализа поради силно израстване на херния.
В други случаи пациентът взема решение да премахне херниалната формация самостоятелно. Ако болестта наистина носи силни мъки и състоянието на пациента не се подобрява на фона на консервативно лечение, лекарите препоръчват операция.
Медикаментозно лечение на остеохондроза на гръдния отдел на гръбначния стълб
В периода на обостряне лекуващият лекар предписва различни лекарства, необходими за употреба, за да облекчи възпалителния процес. Острият период се характеризира със силна болка, която може да бъде облекчена само с лекарства. Ако се приемат достатъчно лекарства, пациентът се оправя. Само опитен специалист може да предписва лекарства; самолечението е неприемливо.
Остеохондрозата на гръдния отдел на гръбначния стълб се лекува със следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи или аналгетици. Тези лекарства са предназначени за бързо облекчаване на болки в гърба, свързани с активен възпалителен процес. Ефектът от приема на хапчета или инжекции се усеща на следващия ден. Приемането на каквито и да е лекарства от групата на НСПВС се придружава от странични ефекти при продължителна употреба, поради което експертите препоръчват ограничаването на употребата на лекарства до минималния период, не повече от 1-2 седмици. Болкоуспокояващите са най-вредни за стомашната лигавица, причинявайки гастропатия и възпаление. Пациентите в риск получават определени лекарства, предназначени да предпазват стомашно-чревната лигавица. Примери за това са инхибитори на протонната помпа, блокери на Н2 хистаминови рецептори, антиациди. Хората с язва и гастрит е по-добре да избягват употребата на НСПВС или да приемат съвременни аналози със селективен ефект.
- Мускулни релаксанти. Тези лекарства са много ефективни при лечение на мускулна спастичност. Облекчете болката, свързана с мускулното напрежение. Те действат върху задействащите точки, разположени в прищипаната мускулна тъкан. Колкото повече човек се преуморява, толкова по-голям е броят им. Мускулните релаксанти добре премахват стягането в мускулите и следователно проявяват аналгетичен ефект. Трябва да приемате лекарства в курс, средната продължителност на терапията е най-малко 2-4 седмици.
- Витамини от група В. Присвояване на B1, B6, B12 под формата на инжекции с комбиниран състав. В големи дози тези вещества имат аналгетичен ефект и имат положителен ефект върху нервната система. Невротрофните лекарства са ефективни при лечението на болка, свързана с притиснати нервни корени. С помощта на храненето е невъзможно да се попълни нормата на тези вещества, необходими за постигане на терапевтичен ефект, поради което те се предписват под формата на лекарства. Средната продължителност на един курс на инжекции е 2-3 седмици. След това, ако е необходимо, преминават към таблетки.
- Противовъзпалителни мехлеми, гелове. Ако болката е поносима и системните форми на НСПВС са противопоказани, се предписват външни лекарства. Предимството на външните средства е, че те не предизвикват странични ефекти. В редки случаи могат да се появят кожни алергии, но мехлемът няма да причини влошаване на стомашно-чревната или лабораторна кръв. Друго предимство на продуктите на открито е възможността за продължителна употреба. Можете да втривате геловете до 4 седмици, след което те правят почивка. Схемата и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар.
- Хонопротектори. Това са сложни вещества, използвани за подхранване на хрущялната тъкан на ставите. Необходимо е да се използват лекарства за дълъг курс, най-малко шест месеца, след което се прави почивка от 2-3 месеца и курсът на терапията се повтаря. В рамките на 2-3 месеца се използват инжекционни форми на освобождаване, тъй като те се усвояват по-добре. След това преминават към поддържащо лечение, включително използването на таблетки. Важно е да се разбере, че лекарствата не спират разрушаването на хрущялната тъкан. Те само създават допълнително хранене, което забавя дегенеративните процеси, протичащи в костите и ставите.
- Комплексни препарати от калций и витамин D3. Доказано е, че жителите на северните ширини не получават достатъчно витамин D3, тъй като слънчевата активност е ниска през цялата година в този регион. За да се отървете от хиповитаминозата, е необходимо да приемате добавки холекалциферол през зимата и есента на курсове, докато слънчевата активност е минимална. Без този витамин асимилацията на калций и други минерали е невъзможна. Поради дълъг дефицит на калций, с времето се появява изтъняване на костната тъкан, така че човек страда от остеохондроза и други усложнения. Калцият и D3 се усвояват по-добре в комбинация, поради което се предписват сложни препарати. Дозата и курсът на приложение трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.
Като допълнение към лечението могат да се предписват хомеопатия, спазмолитици и комплексни мултивитамини.
Консервативна терапия за остеохондроза на гърдата
По време на възстановителния период пациентът трябва да обърне достатъчно внимание на рехабилитацията. Колкото по-внимателно пациентът поддържа здравето си, толкова по-редки ще бъдат пристъпите на болестта.
Най-ефективните консервативни лечения включват:
- Упражняваща терапия. С помощта на упражнения пациентът се научава да държи гърба си изправен, укрепва мускулния корсет. Физиотерапията може да се прави на всяка възраст, няколко пъти седмично. Комплексът се избира индивидуално, като се вземат предвид анатомичните особености на пациента. Започнете изпълнението постепенно, като в началото отделяте не повече от 5 минути на ден. С подобряването на физическите качества пациентът се научава да прави по-трудни упражнения за по-дълъг период от време.
- Поддържащ корсет. Анатомичните устройства служат за подпомагане на отслабените мускули, ако има противопоказания за тяхното укрепване. Пациентът избира превръзка в зависимост от височината и вида на назначението. Лекуващият лекар трябва да избере подходящия модел. Продължителността и моделът на носене се определят индивидуално. Не можете да носите денонощно корсет, в противен случай мускулите на гърба ви ще станат още по-слаби.
- Масаж. В медицинската практика масажите са едни от най-популярните и в същото време ефективни методи на консервативно лечение, при наличие на остеохондроза на гръдната област при пациент. По време на възстановителния период мускулите се нуждаят от допълнителна подкрепа. Полезно е, когато притокът на кръв временно се подобри и свръхнапънатите мускули се разхлабят с правилната техника. Трябва да посещавате специализирани сесии няколко пъти годишно в курсове.
- Физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури са широко разпространени в травматологията, ортопедичната и неврологичната практика. С помощта на процедури се подобрява локалният кръвен поток, системните лекарства се използват външно и апаратът действа върху увредените тъкани. В резултат на това мускулите се загряват и хроничният възпалителен процес се елиминира в засегнатата област. Примери за медицински процедури - магнитотерапия, терапия с ударни вълни, електрофореза.
По-рядко се предписва мануална терапия и акупунктура.
Остеохондрозата на гръдния регион е сериозно заболяване, ако е започнало. За да се предотврати протичането на болестта остро, е необходимо цялостно лечение на патологията.