Лумбалната остеохондроза се развива при дегенеративно-дистрофични процеси в междупрешленните дискове и прешлени. Отрицателните симптоми са следствие от комплекс от негативни фактори.
Патологията се диагностицира при мъже и жени. Рискова група са пациенти с наднормено тегло, метаболитни нарушения, хора, които поради естеството на работата си са принудени често да вдигат и преместват тежки предмети. Важно е да знаете опасностите от остеохондроза в лумбалната област и как да предотвратите увреждане на гръбначния стълб.
Причини за развитие на лумбална остеохондроза
В повечето случаи гръбначната остеохондроза се развива под въздействието на няколко негативни фактора. Колкото повече причини, толкова по-трудно е да се справим с бързо прогресиращо заболяване. При жените проблемите с гръбначния стълб често се развиват поради наднормено тегло, при мъжете - по време на висока физическа активност.
Дегенеративни и дистрофични промени в прешлените и междупрешленните дискове провокират:
- стари наранявания на гърба;
- наднормено тегло;
- липса на достатъчно физическа активност, заседнала работа;
- смущения в метаболитните процеси;
- повдигане на тежести в нарушение на правилата;
- наследствено предразположение.
Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, код по МКБ – М42.
Степени и стадии на заболяването
Заболяването на опорно-двигателния апарат има две форми:
- остър;
- период на ремисия.
Според степента на увреждане на прешлените и дисковете има 4 етапа на патология:
- първи.Симптомите са лека, периодична болка (при повдигане на тежести или резки завои, завои), начален стадий на деформация на междупрешленните дискове;
- второ. Фиброзният пръстен се разрушава, прешлените се притискат по-близо един до друг и синдромът на болката се увеличава при притискане на нервните корени. Пациентът заема неестествена позиция в опит да облекчи болката. Издънките излъчват към слабините, краката, горната част на бедрото. Лумбагото възниква внезапно, болката е нетърпима;
- трети. Фиброзните пръстени са напълно унищожени, прешлените са постоянно в контакт и се образува междупрешленна херния. Болката е почти постоянна, засилва се при движение. Хондропротекторите са неефективни (хрущялната тъкан е почти унищожена): необходимо е използването на НСПВС и болкоуспокояващи;
- четвърто. Гръбначният стълб е увреден, пациентът се движи трудно. Растежът на костните структури се увеличава, болката леко отслабва, но мобилността е ограничена при извършване на каквито и да е действия. Резултатът е увреждане на пациента.
Възможни усложнения
Липсата на терапия за остеохондроза в лумбалния гръбнак провокира прогресията на патологията. С нарастването на негативните промени компресията на междупрешленните дискове се увеличава, хрущялната тъкан се разрушава и болката се увеличава. Увреждането на гръбначните нерви на изхода от гръбначния стълб води до развитие на радикуларен синдром и постепенна мускулна атрофия. Признаците на радикулопатия се засилват при навеждане, повдигане на товари или хипотермия.
Други усложнения:
- компресия на артерията на Adamkiewicz. Причини: наранявания на гърба, падания, вдигане на тежести, резки движения. Опасно състояние води до парализа на краката, инконтиненция на изпражнения и урина. Увреждането на голям съд, захранващ гръбначния мозък и корените, бързо превръща здравия човек в пациент с ограничени възможности. Ясен знак за патология са рани от залежаване;
- компресионна миелопатия. Образуването на дискова херния води до притискане и стесняване на гръбначния канал. Последствието е нетърпима болка, която практически не се повлиява от мощни аналгетици. Други негативни признаци: проблеми с функционирането на органи, разположени в таза, намалена инервация и мускулна сила на долните крайници.
Клинична картина
Основният признак на увреждане на гръбначния стълб е болка в лумбалната област, излъчваща се към крака. Неприятните усещания се появяват след носене на товари, по време на резки завои или завои. Понякога болката се появява дори без физическа активност. Важен момент – промяната на позицията на тялото увеличава дискомфорта.
Увреждането на различни части на гръбначния стълб ви принуждава да търсите позиция, в която дискомфортът ще бъде минимален. Този признак помага да се диагностицира патологията.
Дегенеративно-дистрофичните промени в прешлените водят до влошаване на качеството на живот на пациента. Честите пристъпи на болка провокират депресия, раздразнителност и пречат на ежедневните дейности и професионалната дейност.
Признаци на остра форма:
- остра болка се появява не само при тежки физически натоварвания, но и при нормални промени в позицията на тялото;
- Само търсенето на най-приемливата позиция на тялото временно облекчава болезнения симптом.
Симптоми по време на ремисия:
- усещане за изтръпване, изтръпване на краката;
- тъпа болка в лумбалната област, задните части, краката;
- нарушаване на функционирането на гениталните органи в малкия таз.
Диагностика
При съмнение за развитие на лумбална остеохондроза пациентът посещава ортопед-травматолог. Лекарят дава направление за рентгенова снимка на гръбначния стълб, ЯМР и КТ. След анализ на изображенията лекарят определя степента на увреждане на дисковете и прешлените и предписва лечение.
Ефективни лечения
Как да се лекува лумбална остеохондроза? Пациентът трябва да се настрои да участва активно в процеса на лечение: важно е да се отървете от излишните килограми, да спрете да вдигате тежести и да спрете да пушите. Умереното движение, употребата на лекарства, посещаването на физиотерапевтични процедури и извършването на лечебен масаж са задължителни елементи за облекчаване на болката и намаляване на риска от прогресиране на дегенеративни промени в гръбначния стълб.
Важни подробности:
- Спиналната тракция, мануалната терапия са специфични методи за лечение на лумбална остеохондроза. Процедурите се извършват от квалифициран лекар: неправилното прилагане на техниките при липса на знания и опит често причинява вреда и често води до увреждане на пациента;
- Друг важен елемент от лечението е диетата. Здравословни са желирано месо, ястия с желатин, риба, месни бульони, плодове, пуешко, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и билки. Не яжте кисели, пикантни храни, не пийте алкохол и газирани напитки. Не забравяйте да пиете до два литра течност на ден.
Лекарствена терапия
Необходимо е комплексно лечение:
- хондропротектори. Съставите възстановяват качеството на хрущялната тъкан, спират разрушаването на дисковете, попълват дефицита на микроелементи и повишават еластичността на тъканите. Важен момент е, че всички хондропротектори се приемат дълго време - поне шест месеца. Глюкозамин, хиалуронова киселина, хондроитин сулфат се натрупват в хрущялната тъкан и възстановяват структурата на разрушените дискове. Колкото по-рано пациентът започне да приема хондропротектори, толкова по-големи са шансовете за успех. При тежки стадии на остеохондроза (3 и 4) е почти невъзможно да се нормализира състоянието на дисковете;
- нестероидни противовъзпалителни съединения. Нестероидните противовъзпалителни средства са основен елемент при лечението на остеохондроза на гръбначния стълб. Съставите спират възпалението и намаляват болката. Най-голям ефект се осигурява от лекарства под формата на таблетки и инжекции; продуктите за външна употреба са по-деликатни. Много видове НСПВС дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт: можете да лекувате болезнени области, да приемате хапчета или да инжектирате само след хранене. За защита на стомашната тъкан се предписва специално лекарство с обгръщащ ефект;
- витаминни и минерални комплекси, здравословни хранителни добавки с калций, лекарства, които активират кръвообращението в засегнатите тъкани. Дозировката и продължителността на курса се определят от лекуващия пациент ортопед-травматолог. Насищането на костната и хрущялната тъкан с полезни минерали и витамини подобрява състоянието на проблемните зони.
Народни средства и рецепти
Домашно приготвени мехлеми, разтривки, компреси, билкови отвари са допълнителен елемент от лечението. Съставите намаляват болката, намаляват възпалението и насищат тялото с полезни вещества. Всички билкови лекарства могат да се приемат след консултация с ортопед-травматолог.
Доказани народни средства:
- чай от листа от боровинка;
- мехлем от топена свинска мас, смлян корен от бяла ружа и пчелен восък;
- колекция с противовъзпалителен ефект. Състав: плетив, листа от ягода, хвощ, берберис, агримония;
- компрес за болезнената област от настъргани сурови картофи и рядък мед;
- мехлем от шишарки хмел и топена сланина.
Внимание! По време на острия стадий е забранено да се прилага всякакъв вид топлина върху засегнатата област. Високата температура увеличава притока на кръв и ускорява развитието на възпаление. Охлаждащите мехлеми на базата на ментол са полезни за намаляване на болката. Важно е да координирате всички действия и домашни процедури с ортопед-травматолог.
Лечебна гимнастика
Основната задача е укрепването на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб. Слабите мускули, съчетани с дебел слой мазнини, влияят негативно на състоянието на междупрешленните дискове и засегнатите прешлени.
Пациентът извършва гимнастика за лумбална остеохондроза в рехабилитационен център, в болнична обстановка или в хидропатия. Забранено е голямо натоварване, скачане, бягане, остри завои, дълбоки завои. След като пациентът усвои техниката на упражняване, лекарят му позволява да направи комплекс от упражнения у дома.
Физиотерапевтични процедури
След спиране на острия процес ортопедът-травматолог предписва физиотерапия за намаляване на отока, болката и нормализиране на кръвообращението в засегнатите тъкани. Всеки пациент се нуждае от индивидуална схема на лечение.
Ефективна физиотерапия за лумбална остеохондроза:
- електрофореза с противовъзпалителни, аналгетични съединения;
- термични процедури по време на ремисия;
- darsonval (използване на променлив ток);
- магнитна терапия;
- благотворно въздействие на ултразвуковите вълни;
- терапевтичен масаж;
- акупунктура за намаляване на болката.
Остеохондрозата в лумбалната област в напреднали случаи води до увреждане на пациента. Болестта се проявява не само при възрастните хора: заседналата работа + лошото хранене значително подмладяват патологиите на опорно-двигателния апарат. Само навременната диагноза и интегрираният подход към терапията под ръководството на опитен ортопедичен травматолог могат да избегнат сериозни последствия.