Болката в тазобедрената става се локализира там, където бедрената кост се присъединява към таза. Именно тази връзка на костите осигурява на човек нормалното движение на краката във всяка равнина. Тазобедрената става се счита за най-голямата подвижна става в човешкото тяло и му помага да се движи напълно.
Подобно на много други стави в тялото, бедрената кост и таза могат да бъдат повредени. При някакво нарушение на работата пациентът усеща как болят тазобедрените стави. Костите, мускулите, обиколката на ставите, хрущялите, съдовете, сухожилията, нервите и съседните стави могат да бъдат засегнати от болковия синдром. В този случай човек страда от неприятни симптоми, които пречат на нормалния живот. Когато се почувстват такива болки, човек веднага се интересува от въпроса как се е развил синдромът и какво да направи, за да го премахне.
Етиология
Болката в тазобедрената става има различни причини. Свързването на бедрената кост и таза може да се възпали поради наранявания, заболявания на ставите и сухожилията, от проява на системни заболявания, инфекциозни процеси.
Причините за образуването на синдром на болка могат да бъдат такива нетравматични фактори:
- остеоартрит;
- остеоартрит;
- нарушение на кръвоснабдяването на костите и образуването на стави.
С развитието на такива заболявания в тазобедрените стави се появяват дегенеративни промени в ставните повърхности. При хората хрущялът и околоставната торба се увреждат, синовиалната мембрана на ставата се разрушава, количеството на ставната течност намалява, което води до силна болка и нарушаване на ставата.
За да се отървете от неприятен синдром, пациентът трябва да идентифицира защо боли тазобедрената става. За да се постави правилната диагноза, пациентът трябва да премине пълен преглед. Клиницистите са установили, че болката в тазобедрената става при ходене има доста проста причина. Следните показатели бяха отнесени към категорията на най-често срещаните провокиращи фактори:
- инфекциозно възпаление;
- дегенеративни промени;
- изкълчвания;
- фрактури;
- асептична некроза на главата на бедрената кост;
- бурсит;
- възпаление от неинфекциозен характер с автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
- туберкулоза.
Доста трудно е да се установи причината за появата на болка, тъй като тя може да бъде предизвикана не само от наранявания и заболявания, но и от патологични процеси в коремната кухина, лумбалната област и в гениталиите.
Болката в тазобедрената става при ходене често се причинява от увреждане на кръстовището на костите. Нараняванията, които могат да провокират подобен синдром, включват не само дислокация или фрактура, но и други причини:
- контузия на таза;
- разкъсване на ацетабулума;
- разтягане;
- нарушение на структурата на лигаментите и капсулата на ставата.
Също така, причините за появата на синдрома на болката могат да бъдат токсичен синовит, първични и вторични онкологични патологии, остеомалация и остеомиелит.
За разлика от възрастните, децата имат малко по-различни фактори на обостряне. Ако боли тазобедрената става, тогава най-вероятно причината се крие в епифиза, Legg-Calve-Perthes, болест на Still, ювенилен ревматоиден артрит и др.
За жените по време на бременност има и характерни болки в тазобедрената става. През този период тялото на жената се променя значително и функционалността на много органи се променя, така че бременните жени често могат да усещат болка в различни области на тялото. Синдромът на болката в подвижната става на тазовата област може да се развие поради следните причини:
- хормонални промени;
- растеж на матката, което увеличава натоварването на тазобедрената става;
- повишено натоварване на краката;
- обостряне на ранни наранявания;
- липса на калций;
- появата на огнище на възпаление в друга зона, излъчващо се към слабините.
Всички горепосочени етиологични причини могат да бъдат установени след пълен преглед и преглед от лекар. По време на бременност болката в тазобедрената става е значително неудобство за жената, но след раждането всички синдроми изчезват.
Класификация
Неприятните усещания, които човек изпитва, са свързани с вътреставни и извънставни фактори. Първата категория причини включва образуване на излив в ставата, повишено напрежение, фрактури на трабекулите и разкъсване на вътреставните връзки, разтягане на ставната капсула, възпаление в синовиалните мембрани.
Извънставните фактори включват мускулен спазъм, нарушен венозен отток, който провокира задръствания в субхондралната кост и възпаление в областта на периартикуларното сухожилие.
Клиницистите също са идентифицирали видовете болка по вид:
- механичен - проявява се с натоварване на ставата, увеличава се вечер и отшумява след сън;
- начални болки - образуват се с реактивен синовит, прогресират с физическа активност и след това отшумяват малко или като цяло изчезват;
- на фона на тендинит или тендобурсит - обострят се на места, където са засегнати увредени сухожилия и мускули;
- въз основа на спазъм на периартикуларните мускули;
- болка в тазобедрената става през нощта - намалява с движение. Синдромът на стагнация на кръвта в субхондралните части на костта се влошава;
- синдром от увреждане на синовиалната повърхност от остеофити.
Симптоми
Причините и лечението на синдрома са взаимосвързани, следователно, за да определи метода на терапия, лекарят трябва да идентифицира клиничната картина.
При увреждане на тазобедрената става хрущялът и хрущялните фрагменти стават по-тънки, което причинява възпаление на вътрешната повърхност на таза и бедрената кост. Именно този процес провокира появата на болка. Ако в ставата няма хрущял, тогава откритата бедрена кост се трие в тазовата кост, което се проявява в силен болков синдром.
Доста често пациентът има усещания, които преминават от една част на тялото към друга. Често пациентите усещат болка в тазобедрената става по време на ходене, която може да се придвижи до коляното, но също и до глутеалната и лумбалната област. Първоначално синдромът може да бъде нестабилен и не много изразен, но с напредването на увреждането интензивността на симптома се увеличава. В този момент болката става постоянна, може да се прояви както по време на движение, така и в спокойно състояние.
В зависимост от локализацията на огнището на възпаление, болката в тазобедрената става има различни прояви и симптоми:
- в случай на увреждане на тазобедрената става - синдромът тревожи пациента не само в областта на ставите, но и по цялото бедро и отива в подбедрицата. Също така често се случва, че възпалението в лумбалния гръбначен стълб може да се прояви в областта на тазобедрената става;
- мобилността на пациента намалява - възможността за сгъване на тазобедрената става намалява;
- може да се появи куцота отдясно или отляво или единият крак ще бъде малко по-къс от другия;
- ставата става стегната и неактивна;
- движението може да бъде особено болезнено след продължително седене;
- умора поради невъзможност за ходене на дълги разстояния.
Ако симптомът се проявява от сериозни заболявания, тогава пациентът може да има по-тежки симптоми на заболяването - висока температура, подуване, главоболие, слабост, зачервяване на възпалената област.
Диагностика
Ако човек продължава да боли от дясната или лявата страна в областта на тазобедрената става, тогава той определено трябва да потърси съвет от специалист. При подобен проблем пациентът може да бъде насочен към ревматолог, травматолог, физиотерапевт или невролог.
Преди да лекувате симптом, трябва да оцените състоянието и да идентифицирате предполагаемата причина за синдрома. В допълнение към видимите характеристики на тежко възпаление, състоянието на тазобедрената става може да се оцени по следните методи:
- в легнало положение погледнете долните крайници - в случай на дислокация или фрактура те заемат принудително положение, а не успоредно на оста на тялото;
- за да идентифицирате подвижността на ставата, можете да направите няколко активни движения напред и назад - ако тазовата област е повредена, пациентът изпитва силна болка;
- в легнало положение могат да се установят пасивни движения в подвижната става - може да се появят щракания, пукане и напрежение в мускулите;
- по време на прегледа на пациента лекарят трябва да опише напълно всички прояви на синдрома.
Симптом на болка в областта на тазобедрената става може да се образува от различни патологични процеси, така че е важно клиницистът да проведе диференциална диагноза на заболяването. За да се установи причината за болка в тазобедрената става при седене и ходене, пациентът се подлага на лабораторни и инструментални изследвания:
- Рентгенова снимка на гръбначния стълб, тазобедрената област;
- томография на гръбначния стълб, таза и тазобедрената става;
- изследвания за съдова проходимост – доплерография, ангиография и други методи;
- електромиография;
- общ, биохимичен, бактериологичен, имунологичен кръвен тест.
Лечение
Ако нощната болка в тазобедрената става не се развива много бързо при човек и изчезва след почивка, тогава може би причината е леко нараняване или натоварване на ставите. В този случай лекарите препоръчват използването на незначителни терапевтични мерки:
- намаляване на натоварването;
- осигурете почивка на ставата;
- използвайте нестероидно противовъзпалително лекарство;
- легнете на здрава страна.
При силна, силна, постоянна и продължителна болка не можете без помощта на лекар, особено ако има забележима деформация на ставата, зачервяване на бедрото, промяна в тона на кожата на бедрото и лоша чувствителност. При тези обстоятелства самолечението може да навреди на пациента и да доведе до прогресиране на симптома.
Болката в тазобедрената става, излъчваща към крака, може да отшуми, след като лекарят предпише различни методи на терапия. За премахване на синдрома лекарите предписват на пациентите консервативно лечение:
- лекарства;
- спорт с минимално натоварване;
- контрол на теглото;
- физиотерапия;
- спомагателни устройства - бастуни, проходилки, патерици;
- избягвайте тежки товари;
- балансиране на емоционалното състояние;
- приемане на витамини.
Процесът на лечение задължително се състои от медикаментозна терапия. За тази цел лекарите предписват на пациентите следните лекарства:
- диуретици;
- противовъзпалително;
- мускулни релаксанти;
- подобряване на микроциркулацията;
- хондропротектори;
- витамини и минерали.
Ако болката в тазобедрената става по време на бременност е започнала внезапно при жена, тогава тя определено трябва да се консултира с лекар. Може да й бъде предписано използването на мултивитаминови комплекси, прием на калций, умерена физическа активност и носене на превръзка. За да намали симптомите и да предотврати развитието на усложнения, лекарят съветва бъдещата майка да се придържа към прости правила:
- намалете броя на изкачванията по стълби и дългите разходки;
- не седнете повече от час;
- забранено е да се сяда и лежи на твърда повърхност;
- при нощни болки се препоръчва да се обърне тялото на части, първо горната, а след това таза;
- яжте храни с много калциеви и витаминни комплекси;
- контрол на теглото;
- носете превръзка;
- намаляване на натоварването на таза и бедрата.
Въпреки това, освен тези методи, в медицината има и други технологии за премахване на симптома. Ето защо, какво друго може да се направи за намаляване на синдрома на болката, казва лекарят на рецепцията. При лека болка в лявата или дясната страна на тазобедрената става тези методи могат да се използват без консултация с Вашия лекар:
- масаж;
- физиотерапия;
- мануална терапия.
Лечението на болка в тазобедрената става с народни средства все още се използва в медицината, но лекарите прибягват до такива средства в някои случаи и само като допълнителен метод на терапия. Пациентите могат да прилагат компреси, да правят тинктури, отвари и лосиони. Всяко от тези средства има аналгетичен ефект и помага за подобряване на състоянието на пациента. На пациентите се препоръчва да използват следните растения и съставки:
- листа от люляк;
- пчелен мед;
- лимон;
- сабя;
- свинска мазнина;
- листа от фикус;
- чесън;
- целина.
Всички съставки са доста познати и често се използват в традиционната медицина, но могат да се използват след консултация с лекар. Ако направите грешна пропорция, можете да навредите на тялото и да провокирате усложнения. При лечението на такъв синдром също е много важно да се спазват ограниченията за физическа активност, за да не се провокира увеличаване на неприятен симптом.